| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 031060700200 |
单人舱治疗 |
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100 |
次 |
￥210 |
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| 031070100300 |
动态心电图 |
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0 |
次 |
￥165 |
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| 021010201501 |
数字化DR数字化摄影（床旁摄片） |
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0 |
曝光次数 |
￥180 |
床旁摄片 |
| 021010300100 |
气脑造影 |
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|
0 |
次 |
￥60 |
使用数字化X线机三级和二级加收30元，一级及一级以下加收27元 |
| 021010300200 |
脑室碘水造影 |
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|
0 |
次 |
￥60 |
使用数字化X线机三级和二级加收30元，一级及一级以下加收27元 |
| 027050000201 |
免疫组织化学染色诊断(快速法) |
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0 |
每个标本 |
￥150 |
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| 031070200101 |
有创性血流动力学监测（床旁）（使用大C臂数字减影X光机加收） |
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|
0 |
次 |
￥72 |
使用大C臂数字减影X光机加收 |
| 031010003201 |
肉毒素注射治疗（每增加一个点） |
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10 |
个 |
￥2 |
每增加一个点 |
| 031020500800 |
电脑血糖监测 |
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0 |
每试验项 |
￥7 |
含床旁血糖监测 |
| 031090100600 |
食管腔内支架置入术 |
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|
0 |
次 |
￥920 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收1320元，二级加收1100元，一级及一级以下加收935元 |
| 031090100601 |
食管腔内支架置入术（内镜下或透视下置入） |
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|
0 |
次 |
￥920 |
内镜下或透视下置入支架 |
| 021030000001 |
X线计算机体层（CT）扫描（三维重建加收） |
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20 |
每个部位 |
￥70 |
三维重建加收 |
| 025030700400 |
指甲肌酐测定 |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 031090200201 |
24小时动态胃酸监测（同时做碱监测加收） |
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0 |
次 |
￥180 |
同时做碱监测加收 |
| 031090500103 |
小儿腹腔穿刺术（放腹水治疗） |
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|
0 |
次 |
￥110 |
放腹水治疗 |
| 031100001501 |
小儿肾穿刺术 |
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|
0 |
单侧 |
￥208 |
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| 022030201000 |
脏器声学造影 |
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20 |
次 |
￥200 |
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| 022060000402 |
心脏彩色多普勒超声（双胎及以上） |
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|
20 |
次 |
￥280 |
双胎及以上 |
| 022060001001 |
左心功能测定（增加一项指标加收） |
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|
0 |
项 |
￥8 |
每增加一项指标加收 |
| 023010000100 |
脏器动态扫描 |
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10 |
三次显象 |
￥100 |
超过三次显象后每增加一次三级和二级加收40元，一级及一级以下加收36元 |
