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1、 治疗指数低、毒性大的药物。这类药物即治疗浓度范围与中毒浓度甚为接近者。由于血药浓度的个体差异，在治疗剂量下即可因血药浓度过高而发生毒性反应，也可因血药浓度过低而无治疗效果。

2、 某些具有非线性动力学特征的药物。该类药物在体内消除速率与剂量有关，消除半衰期随血药浓度的增加而延长，当给药剂量超过一定范围时，随着剂量的微量增加，血药浓度可显著升高以致发生毒性反应，此现象亦称为“饱和动力学”。

3、 有肾、肝、心或胃肠道等疾患的患者。上述疾患可明显影响药物的体内过程。当药物的吸收、分布、代谢和排泄任一部分受影响是即可使血药浓度发生明显变化，此时需要对血药浓度进行监测以制定给药方案。

 4、 有可能发生药物毒性反应或已有药物毒性反应的先兆。此时应测定血药浓度，尤其是在某些药物所致的毒性反应与所治疗疾病的症状相似，需要判断可疑的毒性反应征象是由药物过量所致，抑或剂量不足而属疾病本身表现。

 5、 在常用剂量下患者无治疗反应者。宜测定血药浓度，查找原因。

 6、 需长程治疗，而药物又易发生毒性反应者。可在治疗开始后测定血药浓度，调整剂量，并在短时期内建立安全有效地给药方案。

7、 联合用药发生相互作用。相互作用改变了药物的体内过程

8、 确定患者是否按医嘱服药。

 9、 根据治疗上的医学法律依据。