随着大家
健康的意识逐步提高
关于肺结节的相关话题
频繁冲上热搜
许多人一看到
“肺结节”影像学报告
便认为自己得癌了
肺结节=肺癌吗？
厦门三院呼吸与危重症医学科
雍雅智主任医师
受邀《名医大讲堂》栏目
来和大家科普
肺结节与肺癌相关健康知识
肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
随着CT普及，肺结节作为影像学概念，现在很容易被检查出来。
肺结节的诱发因素有很多，如常见的感染、炎症、炎症后面的瘢痕、吸入空气中的污染物、肺结核、肺真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等，都有可能导致肺结节。
肺结节一般可分为实性结节、纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，但这不能作为判断良恶性结节的依据。
一般来讲，实性结节边界清晰、没有分叶、毛刺等，比较符合良性结节表现，但最终还要结合患者病史，及进一步检查如增强CT、PET/CT、病理检查等明确。
对于磨玻璃结节，确实有一部分早期肺腺癌表现为磨玻璃结节，但在所有磨玻璃结节中，肺癌只占其中一小部分。
肺结节中恶性肿瘤占比较低，有很多炎症、细菌感染、肺内淋巴结、结核、真菌感染等疾病，也是都表现为肺结节，需要通过医生分析和进一步检查去鉴别，有的甚至需要一段时间的观察来判断。所以当大家拿到一份这样的报告单时，请交给专业的医生解读。
肺结节的治疗方法有哪些？
炎性结节
炎性结节可能会自行吸收，或者通过消炎治疗会消失
02
结核或真菌感染的结节
通过针对性的抗生素治疗
03
明确诊断的恶性肿瘤的结节
身体条件能耐受的情况下需尽快手术切除，再根据手术后的分期制定下一步的治疗方案。由于身体条件无法耐受手术的，可以采用微创消融的办法来进一步治疗。
04
良性结节
一般不需要治疗，但需要定期观察
出现肺结节
并不意味着会得肺癌
从病理学来讲
大部分肺癌是由一个小的恶性结节
经过一段时间以后慢慢长大
所以在肺结节病灶中
我们要防范的是其中恶性的这一部分病灶
要及时鉴别并接受治疗
得了肺癌会出现哪些症状？
肺癌早期症状轻微，或者根本没有症状，一般是通过影像学检查发现。随着病灶慢慢发展，会出现以下表现，比如咳嗽、咳痰、声音嘶哑、痰中带血、胸痛、气促、消瘦、低热、HORNER征、杵状指等，部分有转移的病灶出现相关症状如头晕、头疼、腹痛、骨痛、黄疸等。血液检查可能会出现CEA、CA125、CA199、NSE、SCC等一些肿瘤标记物增高。
肺癌治疗方法有哪些？
对早中期的肺癌，有手术条件，身体能耐受的尽量采取手术治疗，根据情况决定是否行全身辅助治疗。 02 对于局部晚期的患者，通过化疗或者放疗看能否降期，争取手术机会。 03 对于没有手术机会的晚期患者，一般根据基因检测结果，看是否能进行分子靶向治疗，如果可以行分子靶向治疗，首选分子靶向治疗，疗效好，副反应少，如果没有靶向药物指征，患者身体能耐受，就选用化疗或者免疫治疗或者多学科联合治疗。 04 对于早期病变，但年龄大、合并基础疾病、身体耐受性差，无法手术的患者，可行局部介入消融治疗，仍可获得满意的治疗效果。
如何预防肺癌？
目前没有药物可以预防肺癌的法式，预防肺癌的方式一般有戒烟、远离致病因素、养成良好的生活习惯等方式 。 由于烟中含有亚硝胺类的致癌物质，并且烟雾中也含有多种致癌物质，会**到体内的致癌因子发生改变，会使患者的基因发生突变的现象，诱发肺癌的发生。 对于预防肺癌的发生时，应远离恶劣的环境和一些物理化学致癌物，避免吸入有害物质到体内诱发癌症疾病出现，降低肺癌的发生率。 对于预防肺癌的患者在平时应避免经常吸烟喝酒，清淡饮食，多吃一些易消化的食物，避免长时间禁食辛辣**性的食物，多吃一些润肺的食物，比如柚子，木耳，雪梨等。 对于一些有肺癌家族史的人群，建议定期体检，一旦发现早期治疗。
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